常體發(fā)〔2024〕36號

各轄市、區(qū)體育主管部門，衛(wèi)生健康局，常州經(jīng)開區(qū)教育和文體旅局，常州經(jīng)開區(qū)社會保障和衛(wèi)生健康局：

現(xiàn)將《常州市運動健康指導門診建設(shè)實施意見》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際情況認真貫徹執(zhí)行。

常州市體育局         常州市衛(wèi)生健康委員會

2024年8月12日

（此件公開發(fā)布）

常州市運動健康指導門診建設(shè)實施意見

為貫徹落實《健康中國行動（2019—2030年）》《體育強國建設(shè)綱要》，推動全民健身和全民健康深度融合，進一步創(chuàng)新運動健康服務(wù)理念和服務(wù)方式，擴大運動健康產(chǎn)品供給，加強體衛(wèi)融合和非醫(yī)療健康干預，規(guī)范運動健康指導門診建設(shè)和管理，根據(jù)《常州市全民健身實施計劃（2021—2025年）》（常政發(fā)〔2021〕138號）和《“健康常州2030”規(guī)劃綱要重點任務(wù)分工方案》（常政辦發(fā)〔2017〕169號）要求，結(jié)合工作實際，現(xiàn)就我市運動健康指導門診建設(shè)工作提出如下實施意見。

一、總體要求 

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為主線，以滿足群眾體育需求為導向，以提供科學精準的健身指導服務(wù)和提高科學健身素養(yǎng)為出發(fā)點和落腳點，積極創(chuàng)新體衛(wèi)融合發(fā)展模式和路徑，不斷增強人民群眾的獲得感和幸福感，努力發(fā)揮體育促進市民健康的功能，推動常州高質(zhì)量發(fā)展走在前列做出新貢獻。

（二）工作目標 

充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢和體育醫(yī)院特色優(yōu)勢，探索構(gòu)建以創(chuàng)建江蘇省運動促進健康中心為龍頭，以運動健康指導門診建設(shè)為重點，以配套運動促進健康實踐基地為支撐的慢性病防治和健康生活方式專業(yè)指導三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成較完善的預防—治療—康復服務(wù)鏈，推動運動健康指導服務(wù)全覆蓋，更好地服務(wù)身邊的群眾。

（三）工作原則

堅持正確政治方向。以習近平新時代中國特色社會主義思想推動工作，通過貫徹落實健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略，保障人民群眾全生命周期的健康需求和對美好生活的追求。

堅持滿足群眾需求。以社區(qū)為中心，聚焦最基層所思所想所盼，精準滿足市民需求，既服務(wù)群眾又宣傳大健康理念，幫助和引導群眾改善慢性病高發(fā)、身體活動不足和生活方式不健康等問題。

堅持鼓勵探索創(chuàng)新。尊重基層首創(chuàng)精神，不斷探索建設(shè)模式、運行方式、工作方法，用好移動互聯(lián)網(wǎng)、智慧云平臺等新技術(shù)、新手段，在擴大參與率覆蓋面、增強吸引力、提高群眾主觀能動性上不斷探索創(chuàng)新，使運動健康指導工作更接地氣、更具特色、更可持續(xù)、更有效果。

二、工作內(nèi)容

醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)運動健康指導門診，門診醫(yī)師須具備運動處方師資質(zhì)。開展咨詢診療、體質(zhì)評估、康復訓練、科學運動和健康生活方式指導等工作，為群眾提供科學、精準的健身指導和診療服務(wù)，建立運動健康指導門診檔案；探索將運動健康指導服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵市級運動健康指導門診與江蘇省運動促進健康中心、運動健康實踐基地建立上下貫通工作聯(lián)系，拓展工作內(nèi)涵，為群眾提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的運動健康指導服務(wù)。

（一）開展項目

1．運動健康指導及咨詢。

2．運動健康評估（健康體檢與體質(zhì)測定）。

3．開具運動健康指導報告或運動處方。

4．運動健康知識科普和健康教育。

5．慢性病患者個體化運動診療、運動損傷診療及康復。

6．運動與健康課題研究。

（二）工作模式

運動健康指導門診采用“411”（即4個“1+1”）工作模式，充分體現(xiàn)醫(yī)療與運動的有機融合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，互為補充。

1．服務(wù)對象“1+1”：第一個“1”為慢性病患者，包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥等慢性病患者及高危患者；第二個“1”為非慢性病患者，包括運動損傷人群，亞健康人群及有運動健康指導需求的人群。

2．檢測評估“1+1”：第一個“1”為通過醫(yī)學檢測判斷服務(wù)對象的身體健康狀況；第二個“1”為通過監(jiān)測儀器掌握服務(wù)對象的體質(zhì)情況。

3．處方指導“1+1”：第一個“1”為針對服務(wù)對象的開具醫(yī)學診療處方，包括患者的服藥情況、康復治療、健康生活方式以及心理疏導等；第二個“1”為服務(wù)對象提出的運動健康指導意見，包括運動的項目、運動時間、運動頻率以及運動強度等。

4．服務(wù)人員“1+1”：第一個“1”為具備運動健康相關(guān)知識的醫(yī)師和具備康復治療能力的衛(wèi)生技術(shù)人員；第二個“1”為健康生活方式指導員和取得二級以上技術(shù)等級稱號的社會體育指導員。

（三）人員分工

醫(yī)師及運動處方師：負責門診診療工作、開展運動健康評估和健康教育相關(guān)工作，開具個性化運動處方；對各項工作的數(shù)據(jù)匯總并做好臺賬記錄。

康復治療師：負責對運動損傷病人的治療、康復工作。

社會體育指導員：對有需求的市民提供運動健康指導并監(jiān)督實施。

健康生活方式指導員：負責健康生活方式的指導實施和監(jiān)督。 

（四）工作流程

1．預約就診。服務(wù)對象實名制預約就診，預約時須提供真實姓名、身份證號、聯(lián)系方式。

2．情況問診。醫(yī)師詢問服務(wù)對象基礎(chǔ)疾病史，以及日常生活、飲食、運動情況，完成一般體格檢查。

3．檢測評估。醫(yī)師根據(jù)服務(wù)對象問診情況進行相關(guān)醫(yī)學檢測和體質(zhì)及運動風險評估測定。

4．開具處方。醫(yī)師根據(jù)相關(guān)醫(yī)學檢測和體質(zhì)監(jiān)測情況，出具醫(yī)學處方和運動健康指導意見。

5．運動指導。醫(yī)師聯(lián)系服務(wù)對象常住地附近具有相應資質(zhì)的社會體育指導員和健康生活方式指導員，由社會體育指導員和健康生活方式指導員對有需求的市民提供運動健康指導及健康生活方式指導，及時反饋服務(wù)對象的身體狀況及干預效果等問題，形成連續(xù)、動態(tài)和循環(huán)的服務(wù)方式。

6．效果評價。醫(yī)師與康復治療師協(xié)同做好運動健康指導意見實施效果評價。

（五）建設(shè)標準 

常州市運動健康指導門診建設(shè)標準（見附件1）。

常州市運動促進健康實踐基地建設(shè)標準（見附件2）。

三、保障措施

（一）明確責任

1．各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門和符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)共同籌建運動健康指導門診，醫(yī)療機構(gòu)負責科室建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的投入。

2．各轄市、區(qū)衛(wèi)健部門和體育部門負責對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行實地檢查，形成書面材料報市衛(wèi)健委和市體育局。

3．市體育局和市衛(wèi)健委聯(lián)合為達標的單位授牌。

（二）經(jīng)費投入

1．在運動健康指導門診建設(shè)過程中，市體育局根據(jù)配置規(guī)模和績效評價對達標的醫(yī)療機構(gòu)給予20—40萬不等的資金補助。補助資金使用辦法參照《江蘇省體育事業(yè)發(fā)展專項資金（省運動促進健康中心）專項資金項目實施細則》（蘇體群〔2023〕32號）執(zhí)行。掛牌3—5年內(nèi)，市體育局根據(jù)工作成效，分等級對運動健康指導門診每年給予課題經(jīng)費補助，用于人員培訓、健康教育，以及課題研究、社會體育指導員補助等經(jīng)費支出。

2．已創(chuàng)建成為江蘇省運動促進健康中心的單位可以申報常州市運動健康指導門診，掛牌3—5年內(nèi)，根據(jù)工作成效給予課題經(jīng)費補助，用于人員培訓、健康教育，以及課題研究、社會體育指導員補助等經(jīng)費支出。

3．已享受過專項資金補助的單位不再予以補助。

（三）收費標準

各轄市、區(qū)體育和衛(wèi)健部門要聯(lián)合相關(guān)部門，積極探索制定相應的收費標準和收費模式，為運動健康指導門診的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（四）績效評價

加強運動健康指導門診實施情況考核監(jiān)督，建立客觀反映工作進展的指標和統(tǒng)計體系，委托市體育醫(yī)院組織專家對運動健康指導門診工作實效進行評估，加強先進經(jīng)驗和典型做法的推廣應用。

具體包括：

1．每周期年向社會開放不少于300天，每周不少于35小時。

2．每周期年門診量不低于500人次，為群眾開具個性化運動處方，不少于300例。

3．面向群眾開展運動促進健康服務(wù)，每周期年不少于3000人次。

4．有完整、規(guī)范的篩查、評估、測評服務(wù)流程，參與運動健康干預服務(wù)的居民電子健康檔案完整、連續(xù)。每周期年有跟蹤和效果評估的動態(tài)更新。

5．每周期年面向群眾開展運動健康知識相關(guān)講座或培訓不少于4場。

6．每周期年向省運動促進健康中心轉(zhuǎn)診至少20個病例，作為跟蹤樣本參與課題研究。

（五）取消機制

運動健康指導門診是體衛(wèi)融合的創(chuàng)新項目，實施效果具有不確定性。連續(xù)兩年未達到考核要求的常州市運動健康指導門診的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)市體育局和市衛(wèi)健委聯(lián)合審議后，予以摘牌。被摘牌機構(gòu)5年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建。

本通知自2024年8月12日起實施。原《市體育局衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)常州市運動健康指導門診建設(shè)實施意見的通知》（常體發(fā)〔2019〕54號）同時廢止。

附件1：常州市運動健康指導門診建設(shè)標準

附件2：常州市運動促進健康實踐基地建設(shè)標準