溧陽市醫(yī)保局，金壇、武進分局，各結算區(qū)經辦機構、受托機構：

根據《關于印發(fā)<常州市長期護理保險受托機構考核辦法>的通知》（常醫(yī)保辦〔2022〕149號）規(guī)定，現就開展我市長期護理保險受托機構（簡稱長護險受托機構）2022年度綜合考核工作（簡稱年度考核）通知如下：

一、考核對象

考核對象為承辦常州市長期護理保險業(yè)務，與醫(yī)保經辦機構簽訂《常州市長期護理保險經辦服務采購合同》（簡稱采購合同）的受托機構。

二、考核內容及標準

考核內容及標準按照采購合同及《關于印發(fā)<常州市長期護理保險受托機構考核辦法>的通知》（常醫(yī)保辦〔2022〕149號）要求執(zhí)行。

三、考核安排

（一）書面申報（2023年2月10日前）

長護險受托機構對照采購合同和考核辦法，撰寫年度履約總結報告；對照考核評分及標準進行自評打分，提交評分依據材料。所有材料提交至所屬結算區(qū)醫(yī)保經辦機構。

（二）書面核查（2023年2月20日前）

結算區(qū)經辦機構對長護險受托機構申報內容進行審核，并根據考核內容和標準進行逐項打分，經屬地醫(yī)保行政部門確認后報市醫(yī)保中心進行匯總。

（三）現場考評（2023年2月28日前）

市醫(yī)保中心根據際情況，組織各結算區(qū)經辦機構、全市主承辦受托機構，進行現場考評，考評主要內容為基礎工作檢查、管理工作質量檢查、工作成效檢查。具體安排另行通知。

（四）綜合評定（2023年3月5日前）

市醫(yī)保中心組織各結算區(qū)經辦機構對匯總考核初評結果進行綜合評定，確定考核得分與考核結果。

（五）結果運用（2023年3月15日前）

市醫(yī)保中心根據考核結果與采購合同約定的預留考核款進行2022年度經辦費用決算。根據年度評價進行協(xié)議續(xù)簽，協(xié)議續(xù)簽前，各受托機構繼續(xù)履行原采購合同。

四、考核要求

各級醫(yī)保部門要按職責分工做好考核評分及考核結果等各項工作，確保年度考核工作規(guī)范有序。

各受托機構要高度重視年度考核工作，按時序完成書面申報，并配合做好現場考評工作，確?？己斯ぷ髀涞綄嵦?。

常州市醫(yī)療保障局

2023年1月30日

（此件公開發(fā)布）

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