各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局)、衛(wèi)生健康局,各相關醫(yī)療機構:
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號)、《江蘇省醫(yī)療保障局
江蘇省衛(wèi)生健康委員會關于規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務價格項目的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號)和《江蘇省醫(yī)療保障局
江蘇省衛(wèi)生健康委員會關于公布口腔種植類醫(yī)療服務價格有關事項的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號)精神,結合我市實際,經(jīng)成本測算、專家論證、征求意見、向江蘇省醫(yī)療保障局履行重要事項報告等程序,現(xiàn)就規(guī)范整合全市口腔種植類醫(yī)療服務價格項目有關事項通知如下:
一、規(guī)范整合口腔種植類醫(yī)療服務價格項目
按照省有關規(guī)定,統(tǒng)一規(guī)范整合全市口腔種植醫(yī)療服務價格項目,設立“種植體植入費(單顆)”等15項新的口腔種植類醫(yī)療服務項目,并制定公立醫(yī)療機構政府最高指導價格(附件1)。停用現(xiàn)行16項口腔種植類醫(yī)療服務項目(附件2)。
二、確定全市公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格調控目標及實際價格上限
1.具體調控目標及實際價格上限。按國家、省關于調控目標的有關要求,確定全市三類公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目標為4300元,二類及以下公立醫(yī)療機構全流程調控目標為3870元。同時,按照實際總價實行“調控目標*n%”(省統(tǒng)一調控系數(shù)n為97)的治理要求,確定全市三類公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格全流程實際總價上限為4171元,二類及以下公立醫(yī)療機構實際總價上限為3754元。
2.調控目標內涵。單顆常規(guī)種植牙價格調控目標指醫(yī)療機構為患者提供完整治療周期內的單顆常規(guī)種植牙相關醫(yī)療服務收費的總和,包括單顆常規(guī)種植全過程的診查費、生化檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、藥品費和麻醉費。不包括為開展單顆常規(guī)種植須進行的拔牙、牙周潔治和根管治療,以及所需的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品。需要進行植骨或軟組織移植的,不屬于單顆常規(guī)種植范疇。
三、明確口腔種植類醫(yī)療服務和耗材收費方式
公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式,“服務項目” 實行政府指導價管理,“專用耗材”按實際采購價格零差率銷售。非公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié),遵循公平合法、誠實信用和質價相符的原則,參考公立醫(yī)療機構價格水平,自主制定合理價格。
四、有關事項
1.加強價格管理。各醫(yī)療機構應建立健全內部價格管理制度,嚴格規(guī)范自身價格行為,按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供適宜服務并按規(guī)定收取費用。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,在服務場所顯著位置通過多種方式公示價格調控目標、醫(yī)療服務項目、價格及服務規(guī)范等內容,落實好費用清單等相關規(guī)定。全市公立醫(yī)療機構和承諾響應單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務價格調控的非公立醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格調控目標。
2.加強監(jiān)督引導。各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要切實履行管理職責,建立健全常態(tài)化監(jiān)管機制,加強監(jiān)督檢查,跟蹤做好政策落實實施情況,對醫(yī)療機構重復收費、不規(guī)范診療等行為進行查處,引導醫(yī)療機構健康發(fā)展。對區(qū)域內種植牙集采報量率高、中選產(chǎn)品使用率高、主動承諾接受全流程調控、口腔種植費用經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的醫(yī)療機構,在政府門戶網(wǎng)站進行公示,為患者就醫(yī)提供指引。
3.強化政策協(xié)同。各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門應做好規(guī)范口腔種植類醫(yī)療服務價格項目與種植體耗材集中采購和牙冠競價掛網(wǎng)等耗材治理政策的協(xié)同,根據(jù)省統(tǒng)一部署,指導監(jiān)督醫(yī)療機構按時執(zhí)行種植體集采中選結果和牙冠掛網(wǎng)價格,切實降低群眾種植牙費用負擔。
4.做好政策宣傳。政府各有關部門和各有關醫(yī)療機構要主動做好口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理政策解讀,及時回應群眾關切,合理引導社會預期,凝聚社會共識,營造良好治理氛圍。
本通知自2023年4月1日起執(zhí)行。如遇國家、省有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
附件:1.
公立醫(yī)療機構口腔種植類醫(yī)療服務項目價格表
2. 停用部分醫(yī)療服務價格項目表
常州市醫(yī)療保障局 常州市衛(wèi)生健康委員會
2023年3月28日
(此件公開發(fā)布)
附件1
公立醫(yī)療機構口腔種植類醫(yī)療服務項目價格表
序號
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編碼
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項目名稱
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服務產(chǎn)出
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價格構成
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計價單位
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公立醫(yī)療機構指導價(元)
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計價說明
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三類
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二類及以下
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1
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013306090010000
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種植體植入費(單顆)
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實現(xiàn)口腔單顆種植體植入。
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涵蓋方案設計、術前準備,備洞,種植體植入,二期手術,術后處理,手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1600
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1440
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013306090010001
|
種植體植入費(單顆)-種植體即刻種植(加收)
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指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入。
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牙位
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按主項的30%加收
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013306090010002
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種植體植入費(單顆)-顱頜面種植體植入(加收)
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牙位
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按主項的40%加收
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2
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013306090020000
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種植體植入費(全牙弓)
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對范圍超過一個象限以上的連續(xù)牙齒缺失進行種植體的植入以實現(xiàn)橋式修復。
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涵蓋方案設計、術前準備,備洞,種植體植入,二期手術,術后處理,手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗。
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例
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8000
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7200
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上下頜分別進行橋式修復的,分別計價收費
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013306090020001
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種植體植入費(全牙弓)-種植體即刻種植(加收)
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指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入。
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例
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按主項的30%加收
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013306090020002
|
種植體植入費(全牙弓)-顱頜面種植體植入(加收)
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例
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按主項的40%加收
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013306090020003
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種植體植入費(全牙弓)-種植體傾斜植入(加收)
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例
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按主項的30%加收
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3
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013105170010000
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種植牙冠修復置入費(單顆)
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實現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復置入。
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涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1300
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1170
|
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013105170010001
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種植牙冠修復置入費(單顆)-即刻修復置入(加收)
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指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。
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牙位
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按主項的30%加收
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013105170010002
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種植牙冠修復置入費(單顆)-臨時冠修復置入(減收)
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牙位
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按主項的30%減收
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4
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013105170020000
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種植牙冠修復置入費(連續(xù)冠橋修復)
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實現(xiàn)種植體上部不超過一個象限的連續(xù)固定義齒的修復置入。
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涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1300
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1170
|
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013105170020001
|
種植牙冠修復置入費(連續(xù)冠橋修復)-即刻修復置入(加收)
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指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。
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牙位
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按主項的30%加收
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013105170020002
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種植牙冠修復置入費(連續(xù)冠橋修復)-臨時冠修復置入(減收)
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牙位
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按主項的30%減收
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5
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013105170030000
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種植牙冠修復置入費(固定咬合重建)
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實現(xiàn)對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。
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涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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件
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8800
|
7920
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013105170030001
|
種植牙冠修復置入費(固定咬合重建)-即刻修復置入(加收)
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指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。
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件
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按主項的30%加收
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6
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013105230010000
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種植可摘修復置入費
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實現(xiàn)種植體上部可摘修復體的置入。
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涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。
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件
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8000
|
7200
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013105230010001
|
種植可摘修復置入費-即刻修復置入(加收)
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指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。
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件
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按主項的30%加收
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7
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013306090030000
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口腔內植骨費(簡單)
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用手術方式,對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件。
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涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,植骨,關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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600
|
540
|
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8
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013306090040000
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口腔內植骨費(一般)
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通過手術方式,對中度牙槽嵴萎縮骨量增加,達到可種植條件。
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涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,骨劈開/骨擠壓,植骨,關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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1400
|
1260
|
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9
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013306090050000
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口腔內植骨費(復雜)
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通過手術方式,對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加,達到可種植條件。
|
涵蓋方案設計、術前準備、手術入路,組織切開,自體骨移植、植骨,關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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2300
|
2070
|
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013306090050001
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口腔內植骨費(復雜)-上頜竇囊腫摘除(加收)
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牙位
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按主項的30%加收
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013306090050002
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口腔內植骨費(復雜)-口腔以外其他部位取骨(加收)
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牙位
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按主項的30%加收
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10
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013306090060000
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種植體周軟組織移植費
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通過局部軟組織移植,改善治療部位及周圍軟組織狀況,達到治療所需軟組織條件。
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涵蓋方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術步驟人力資源和基本物資消耗。
|
牙位
|
700
|
630
|
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11
|
013306090070000
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種植體取出費
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拆除患者口腔內已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。
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價格構成:涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗。
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牙位
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500
|
450
|
|
12
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013105190010000
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種植牙冠修理費
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對產(chǎn)品保質保修條件外,種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質性損壞進行修理,恢復正常使用。
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涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等人力資源和基本物資消耗。
|
牙位
|
700
|
630
|
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13
|
013105170040000
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醫(yī)學3D建模(口腔)
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利用醫(yī)學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息。通過數(shù)字技術構建的虛擬3D模型、真實再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài),能夠頜面特定部位的形態(tài),能夠滿足疾病診斷、手術規(guī)劃、治療及導板設計的需要。
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涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲、傳輸,裝置設計等步驟的人力資源和基本物資消耗。
|
例
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200
|
180
|
|
14
|
013105230020000
|
醫(yī)學3D模型打?。谇唬?
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將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術規(guī)劃、治療及導板設計的實體模型。
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涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。
|
件
|
250
|
225
|
單顆常規(guī)種植確需應用時,按7%收取。
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15
|
013105230030000
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醫(yī)學3D導板打印(口腔)
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將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植(置)入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術操作對治療部位進行精確處理。
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涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。
|
件
|
1200
|
1080
|
單顆常規(guī)種植確需應用時,按7%收取。
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說明:
1. 本價格項目表按照口腔種植類醫(yī)療服務主要環(huán)節(jié)的服務產(chǎn)出設立價格項目。
2. 本價格項目表所指植入體為種植體、基臺等植入牙床、包裹在牙齦內的醫(yī)用耗材,置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內、暴露在牙齦之外,不與人體組織直接結合的醫(yī)用耗材。
3. 本價格項目表“價格構成”指制定項目價格應涵蓋的各類資源消耗,用于確定計價單元的邊界,不應作為臨床技術標準理解,不是醫(yī)療服務實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。醫(yī)療機構提供服務時,“價格構成”的個別要素因患者個體差異可以不發(fā)生的,除另有政策規(guī)定外,允許醫(yī)療機構收費適用相應的項目和價格政策。
4. 本價格項目表中“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫(yī)療服務項目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護墊、襯墊、手術巾(單)、治療巾(單)、治療護理盤(包)、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標簽、操作器具、沖洗工具。基本物耗成本計入項目價格,不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材,按照實際采購價格零差率銷售。
5. 醫(yī)療機構應對本院施治的口腔內牙齒缺失植入體、置入體進行保質保修,保修范圍內出現(xiàn)損壞,醫(yī)療機構應免費進行修理、再制作,不得向患者收取費用。
6. 本價格項目表所列的口腔醫(yī)學3D項目,是指為口腔種植手術方案設計、導航定位等提供輔助的服務。醫(yī)療機構自行制作牙冠所進行的3D掃描設計、打印切削,以及翻模精修、燒結上釉、上色調改等具體操作,作為成本要素計入種植牙牙冠價格,不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務價格項目向患者收費。
附件2
停用部分醫(yī)療服務價格項目表
序號
|
編碼
|
項目名稱
|
項目內涵
|
除外內容
|
計價單位
|
說明
|
備注
|
1
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330609001
|
牙種植體植入術
|
|
種植體
|
次
|
|
停用
|
2
|
330609002
|
上頜竇底提升術
|
含取骨、植骨
|
|
次
|
|
停用
|
3
|
330609008
|
引導骨組織再生術
|
|
生物膜、固定釘
|
次
|
|
停用
|
4
|
330609009
|
顏面器官缺損種植體植入術
|
包括外耳或鼻或眼缺損或頜面缺損的種植體植入
|
特殊種植體
|
次
|
|
停用
|
5
|
330609010
|
種植體二期手術
|
含牙乳頭形成及附著齦增寬;不含軟組織移植術
|
基臺
|
次
|
|
停用
|
6
|
330609011
|
種植體取出術
|
指失敗種植體、折斷種植體及位置、方向不好無法修復的種植體的取出
|
|
次
|
|
停用
|
7
|
330609012
|
骨擠壓術
|
指用于上頜骨骨質疏松
|
|
次
|
|
停用
|
8
|
330609013
|
種植體周軟組織成形術
|
|
|
次
|
|
停用
|
9
|
310509001
|
種植治療設計
|
含專家會診、X線影像分析、模型分析
|
|
次
|
|
停用
|
10
|
310509001-a
|
種植治療設計
|
|
|
次
|
CT頜骨重建模擬種植設計
|
停用
|
11
|
310523001
|
種植模型制備
|
含取印模、灌模型、做蠟型、排牙、上牙合架
|
唇側Index材料
|
單頜
|
|
停用
|
12
|
310523003
|
種植過渡義齒
|
含技工室制作、臨床試戴
|
義齒修復材料、進口軟襯材料
|
每牙
|
|
停用
|
13
|
310523004
|
種植體一真牙栓道式附著體
|
含牙體預備、個別托盤制作、再取印模、灌模型、牙合記錄、面弓轉移上牙合架、技工室制作、切開、激光焊接、烤瓷配色和上色、臨床試戴
|
義齒修復材料、進口軟襯材料、栓道材料
|
每牙
|
|
停用
|
14
|
310523005
|
種植覆蓋義齒
|
包括:1. 全口桿卡式;2. 磁附著式;3. 套筒冠
|
特殊材料
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單頜
|
|
停用
|
15
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310523006
|
全口固定種植義齒
|
|
|
單頜
|
|
停用
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16
|
310523007
|
顏面贋復體種植修復
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含個別托盤制作、技工制作、激光焊接、配色、臨床試戴;包括眼或耳或鼻缺損修復或頜面缺損修復
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個別托盤材料、基臺、貴金屬包埋材料、進口成型塑料、金屬材料、激光焊接材料、硅膠材料
|
每種植體
|
|
停用
|
掃一掃在手機打開當前頁
|