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      領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)
      新聞發(fā)布會(huì)首頁(yè) | 發(fā)布實(shí)錄
      正文  
      常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)新聞通氣會(huì)實(shí)錄
      發(fā)布日期:2021-12-30   瀏覽次數(shù):   字體:〖默認(rèn) 超大

      發(fā)布時(shí)間:2021年12月30日下午3:00  

      發(fā)布地點(diǎn):市行政中心青云廳

      發(fā)布主題:常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作

      發(fā)布人員:彭偉中 常州市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)

                       黃   崢 常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心主任

      主持人: 虞敏娥 常州市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)

      新聞通氣會(huì)主席臺(tái)

      虞敏娥 常州市醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)

      【虞敏娥】

      各位新聞界的朋友們,大家好!歡迎大家出席本次新聞通氣會(huì)!今天主要向大家介紹常州市全面開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的有關(guān)情況。參加本次新聞通氣會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)有:市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)彭偉中,市醫(yī)療保障基金管理服務(wù)中心主任黃崢。首先,讓我們請(qǐng)市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)彭偉中帶來(lái)今天的主題介紹。

      彭偉中 常州市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)

      【彭偉中】

      隨著人口老齡化程度進(jìn)一步加深,失能人數(shù)也日益增多,基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理需求更加迫切。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù),我市60歲以上人口占比20.01%,65歲以上人口占比14.88%,高于全國(guó)18.70%、13.50%的平均水平,省內(nèi)城市中高于蘇州、南京。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系,切實(shí)解決失能人員長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題,各地陸續(xù)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。截至目前,包括常州在內(nèi),省內(nèi)共有8個(gè)城市開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),其中南通、蘇州為國(guó)家試點(diǎn)城市。我市自2019年起,按照“試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,在武進(jìn)區(qū)先行試點(diǎn),截至今年末武進(jìn)區(qū)試點(diǎn)三年,累計(jì)申請(qǐng)7001人次,符合重度失能5800人,各項(xiàng)工作運(yùn)行平穩(wěn),達(dá)到社會(huì)預(yù)期。

      根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào))、《中共江蘇省委江蘇省政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(蘇發(fā)〔2021〕5號(hào))、《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施意見》(常政辦發(fā)〔2018〕116號(hào))等有關(guān)規(guī)定和要求,今年9月,我市出臺(tái)《常州市全面開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施方案》,后續(xù)陸續(xù)出臺(tái)《常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則》、《常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)失能評(píng)估管理辦法》、《關(guān)于明確常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦》、《常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)基金管理辦法》5個(gè)配套文件,形成1+5的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)政策體系。下面我介紹一下我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策體系的主要內(nèi)容和特點(diǎn)。

      一、主要內(nèi)容

      (一)目標(biāo)任務(wù)

      建立以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的長(zhǎng)期護(hù)理保障制度,在武進(jìn)區(qū)試點(diǎn)基礎(chǔ)上,2022年1月1日起全市范圍推開。

      (二)覆蓋范圍

      我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)參保人員,同步參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

      (三)籌資標(biāo)準(zhǔn)

      在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。2022年度長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)為100元/人年,其中,個(gè)人繳費(fèi)30元/人年、政府補(bǔ)助30元/人年,醫(yī)?;?0元/人年。

      (四)失能評(píng)估

      參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能,經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上的治療病情基本穩(wěn)定,并經(jīng)失能評(píng)估為中度、重度失能的,可按規(guī)定享受相應(yīng)保障待遇。全市統(tǒng)一執(zhí)行《常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)武進(jìn)區(qū)先行試點(diǎn)時(shí)運(yùn)用的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),參考上海市照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合了我市參保人群全覆蓋的特點(diǎn)。

      評(píng)估流程主要包括評(píng)估申請(qǐng)、審核受理、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、評(píng)估復(fù)核、結(jié)果公示、出具結(jié)論等環(huán)節(jié)。對(duì)開展失能評(píng)估工作的對(duì)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。建立評(píng)估機(jī)構(gòu)和評(píng)估人員資質(zhì)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,加強(qiáng)評(píng)估流程的監(jiān)督考核,確保評(píng)估的專業(yè)化、規(guī)范化。

      (五)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

      長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、護(hù)理輔具租賃補(bǔ)償三類。

      1.生活護(hù)理:包括安全護(hù)理在內(nèi)的21項(xiàng)內(nèi)容,護(hù)理人員根據(jù)失能人員實(shí)際狀態(tài)和需求提供相應(yīng)服務(wù)。

      2.醫(yī)療護(hù)理:包括病情觀察、管道護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容,根據(jù)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)形式的不同,分為家庭病床醫(yī)療護(hù)理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療護(hù)理兩類。醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目的范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理包含與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品。

      3.護(hù)理輔具租賃補(bǔ)償:包括長(zhǎng)期護(hù)理必需且價(jià)格較高的護(hù)理輔具,包括輪椅、護(hù)理床等9個(gè)品種。

      (六)待遇標(biāo)準(zhǔn)

      按照?;?、可持續(xù)的原則,適度確定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),并做好與基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的銜接。根據(jù)參保人員選擇服務(wù)類型不同,分為:居家護(hù)理、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理三種類型。

      1.居家護(hù)理

      (1)生活護(hù)理兼顧專業(yè)服務(wù)和親情照護(hù)需求。對(duì)需要護(hù)理機(jī)構(gòu)上門服務(wù)的失能人員,每月可按約定獲得護(hù)理機(jī)構(gòu)派出的護(hù)理人員提供的上門服務(wù)。對(duì)有親情照護(hù)需求的失能人員,親情照護(hù)人員在為失能人員提供生活護(hù)理服務(wù)后,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金可按中度12元/日、重度失能20元/日予以生活護(hù)理補(bǔ)助。專業(yè)服務(wù)與親情照護(hù)生活護(hù)理補(bǔ)助,兩項(xiàng)合并計(jì)算。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金在支付時(shí)中度失能人員不超過(guò)900元/月,重度失能人員不超過(guò)1500元/月。

      (2)醫(yī)療護(hù)理對(duì)符合家庭醫(yī)生上門預(yù)約服務(wù)中家庭病床建床條件并辦理建床手續(xù)的失能人員,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金在限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償,限額標(biāo)準(zhǔn)為600元/月,限額內(nèi)的費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75%,個(gè)人支付25%。

      (3)護(hù)理輔具租賃補(bǔ)償。為減輕失能人員日常生活照料必需且價(jià)格較高的護(hù)理輔具的費(fèi)用負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金對(duì)護(hù)理輔助器具租賃在限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償,限額標(biāo)準(zhǔn)為300元/月,限額內(nèi)的費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75%,個(gè)人支付25%。

      2.入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理

      (1)生活護(hù)理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按中度30元/日、重度50元/日標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

      (2)醫(yī)療護(hù)理對(duì)符合家庭醫(yī)生上門預(yù)約服務(wù)中家庭病床建床條件并辦理建床手續(xù)的失能人員,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金在限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償,限額標(biāo)準(zhǔn)為600元/月,限額內(nèi)的費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75%,個(gè)人支付25%。

      3.入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理

      (1)生活護(hù)理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按中度失能24元/日,重度失能40元/日標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。

      (2)醫(yī)療護(hù)理屬于基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)范圍的費(fèi)用,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75%,不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇。

      (七)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理

      符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理要求的從事長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的護(hù)理院、護(hù)理機(jī)構(gòu),養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),設(shè)立專護(hù)病房的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),可提供上門居家護(hù)理或康復(fù)護(hù)理輔具租賃的企事業(yè)單位,均可申請(qǐng)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。

      (八)經(jīng)辦管理

      醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)經(jīng)辦流規(guī)程、基金管理、委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的招標(biāo)和績(jī)效評(píng)價(jià)、參保登記、失能評(píng)估、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、費(fèi)用結(jié)算、稽核管理、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)、信息系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)管理等經(jīng)辦事務(wù)。在基金安全和有效監(jiān)控的前提下,可通過(guò)公開招標(biāo)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方機(jī)構(gòu)參與適合委托的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

      (九)監(jiān)督管理

      醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)健全經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及受托商保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

      長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)各相關(guān)管理部門應(yīng)根據(jù)部門職責(zé)對(duì)參保人員、定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、受托機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理,確?;鸢踩暾⒈H藛T、親情照護(hù)人員、定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、受托機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違法違規(guī)行為造成基金損失的,醫(yī)保部門參照醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

      二、主要特點(diǎn)

      (一)按照同城同待原則,制定全市統(tǒng)一的政策體系。全市統(tǒng)一長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策制度,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金管理、籌資標(biāo)準(zhǔn)、失能評(píng)定、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)的統(tǒng)一,提高基金使用績(jī)效。

      (二)注重公平公正原則,覆蓋全民享受對(duì)象擴(kuò)大至中度失能。一是參保人群覆蓋職工和居民參保人員,二是享受待遇人群包含中度、重度失能人員。

      (三)按照權(quán)責(zé)清晰原則,服務(wù)范圍包含醫(yī)療護(hù)理。在保障基本生活照料的基礎(chǔ)上,將基本醫(yī)療護(hù)理納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍,滿足了失能人員的醫(yī)療需求,同時(shí),將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)待遇與家庭病床建設(shè)有效銜接,助推家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè),讓專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)做專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

      (四)按照以人為本原則,兼顧專業(yè)服務(wù)與親情護(hù)理。將居家護(hù)理生活護(hù)理的待遇既包含機(jī)構(gòu)上門的專業(yè)服務(wù)也包含親情照護(hù)的生活補(bǔ)貼,同時(shí)設(shè)置親情照護(hù)在生活護(hù)理待遇總額的最高比重40%。失能人員及其家庭可根據(jù)需要可以選擇全是專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的上門服務(wù),或是親情護(hù)理與專業(yè)服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)。

      (五)按照產(chǎn)業(yè)協(xié)同原則,促進(jìn)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。充分考慮參保人員實(shí)際需求,增加居家機(jī)構(gòu)上門服務(wù)待遇,引導(dǎo)社會(huì)力量,鼓勵(lì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。

      (六)按照可持續(xù)原則,政策引導(dǎo)保障基金收支平衡。通過(guò)政策引導(dǎo),讓以長(zhǎng)期護(hù)理為需求的失能人員從三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院等專護(hù)病房醫(yī)療機(jī)構(gòu),有效減少以“以醫(yī)代養(yǎng)”的醫(yī)療費(fèi)用支出。

      【虞敏娥】

      非常感謝彭副局長(zhǎng)的介紹。下面,有請(qǐng)記者提問(wèn)。

      常州電視臺(tái)記者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)

      【常州電視臺(tái)】

      請(qǐng)問(wèn)此次發(fā)布的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)政策較武進(jìn)區(qū)先行試點(diǎn)時(shí)的政策待遇有哪些變化?

      【彭偉中】

      此次發(fā)布的政策體系以《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施意見》(常政辦發(fā)〔2018〕116號(hào))為基礎(chǔ),主要從以下五方面進(jìn)行優(yōu)化:

      一是按照市級(jí)統(tǒng)籌體系設(shè)計(jì)政策框架,配套的實(shí)施方案、失能評(píng)估管理辦法、服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法、基金管理辦法等系列文件強(qiáng)化基金共濟(jì)效用,定位同城同待,全市統(tǒng)一。二是享受待遇人群由重度失能擴(kuò)大到中度失能人員。三是服務(wù)形式增加,居家護(hù)理中增加上門服務(wù)形式,更加注重服務(wù)提供。四是服務(wù)范圍增加,將護(hù)理輔具租賃補(bǔ)助服務(wù)納入保障范圍。五是待遇標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升。1.居家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理生活護(hù)理補(bǔ)助由40元/日,提高至50元/日,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院護(hù)理的生活護(hù)理補(bǔ)助由35元/日,提高至40元/日。2.醫(yī)療護(hù)理目錄乙類項(xiàng)目不再設(shè)置自付比例,減少參保人員自己承擔(dān)的費(fèi)用。3.家庭病床醫(yī)療護(hù)理待遇限額由450元/月提高至600元/月,報(bào)銷比例也由60%提高至75%,住院護(hù)理待遇報(bào)銷比例由60%提高至75%。

      常州網(wǎng)記者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)

      【常州網(wǎng)】

      請(qǐng)問(wèn)目前我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)已開展哪些具體工作,下一步還將開展哪些工作?

      黃   崢 常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心主任

      【黃崢】

      (一)已開展工作

      一是開展居民醫(yī)保參保人員2022年度長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)繳費(fèi)與居民醫(yī)保繳費(fèi)的同步征收工作,截至目前,繳費(fèi)工作接近尾聲,不包括城鄉(xiāng)困難群眾個(gè)人無(wú)需繳費(fèi),全市約173萬(wàn)居民醫(yī)保參保人員已繳費(fèi)參保。二是完成長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)公開招投標(biāo),確定8家商保公司參與我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。

      (二)下一步工作

      一是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策受社會(huì)各界密切關(guān)注,醫(yī)保部門將借助社區(qū)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)等實(shí)體平臺(tái),以及微信公眾號(hào)等新媒體,圍繞保障對(duì)象關(guān)心的問(wèn)題,主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)布政策,實(shí)現(xiàn)多方位宣傳。二是完成職工醫(yī)保2022年度長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)工作。三是制定完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程,健全社商合作機(jī)制,規(guī)范開展經(jīng)辦管理服務(wù),建立內(nèi)部控制制度,完善基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制,保障基金安全。四是做優(yōu)網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)辦服務(wù),確保經(jīng)辦場(chǎng)所位置合理、功能完善、便利群眾、輻射全域。五是開展評(píng)估機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定工作,鼓勵(lì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化、規(guī)范化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù),同時(shí)落實(shí)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)的服務(wù)記分考核,加強(qiáng)監(jiān)督管理。

      化龍巷記者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)

      【化龍巷】

      什么時(shí)候可以受理失能評(píng)估,要在哪里辦?

      【黃崢】

      2022年1月1日起,參保人可至常州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢下載相關(guān)申請(qǐng)材料,做好失能等級(jí)自評(píng)等準(zhǔn)備工作,具體可以咨詢長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)咨詢電話:12393。

      失能評(píng)估申請(qǐng)所需具體材料:

      (一)常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)自評(píng)表;

      (二)常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)人委托書;

      (三)常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表;

      (四)《常州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)人承諾書》;

      (五)申請(qǐng)人及委托代理人有效身份證(或戶口簿)原件、申請(qǐng)人省社保卡原件或醫(yī)保電子憑證;

      (六)真實(shí)有效的完整病史資料(有效的疾病診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印的檢查檢驗(yàn)報(bào)告等完整病例資料);

      (七)已建立家庭病床等參保人申請(qǐng)時(shí)需要提供與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂等《家庭建床服務(wù)協(xié)議書》(注意家庭建床協(xié)議有效期);

      (八)其他相關(guān)材料。

      參保人員(或委托代理人,下同)向受托機(jī)構(gòu)提出失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)時(shí),需準(zhǔn)備上述相關(guān)材料,并同步提交長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)自評(píng)表,且自評(píng)失能等級(jí)須達(dá)到D級(jí)以上。

      長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)地點(diǎn)為:

      (一)市本級(jí):

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心:江蘇省常州市天寧區(qū)錦繡路2號(hào)市政務(wù)服務(wù)中心4樓經(jīng)辦大廳;

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心鐘樓分中心:江蘇省常州市鐘樓區(qū)星港路88號(hào)鐘樓區(qū)政府一樓2號(hào)廳;

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心天寧分中心:江蘇省常州市天寧區(qū)竹林北路256號(hào)天寧區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳;

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心新北分中心:江蘇省常州市新北區(qū)紅河路65號(hào)新橋大廈3樓服務(wù)大廳;

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心常州經(jīng)開區(qū)分中心:江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)東方東路168號(hào)政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳;

      (二)武進(jìn)區(qū)

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心武進(jìn)分中心:江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)武南路518號(hào);

      (三)金壇區(qū)

      常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心:江蘇省常州市金壇區(qū)金壇大道150號(hào)金壇區(qū)社保服務(wù)中心一樓大廳;

      (四)溧陽(yáng)市

      溧陽(yáng)市醫(yī)療保障服務(wù)中心:常州市溧陽(yáng)市永定路65號(hào)

      【虞敏娥】

      非常感謝各位媒體朋友長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)常州市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持!時(shí)間關(guān)系,如果沒(méi)有其他問(wèn)題,本場(chǎng)新聞通氣會(huì)到此結(jié)束,再次感謝大家!

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